血钾高,即高钾血症,是一种严重的电解质紊乱,需要及时治疗以防止心脏和神经肌肉系统的并发症。治疗高钾血症的方法包括:
1. 稳定细胞膜
- 使用钙剂(如葡萄糖酸钙或氯化钙)来对抗钾对心肌的毒性作用。钙剂可以迅速稳定细胞膜,通常在数分钟内起效,但作用持续时间较短。
- 碱化治疗,如静脉注射碳酸氢钠,可以促进钾进入细胞内,同时对抗高钾对细胞膜的影响。
2. 将钾移入细胞内
- 使用葡萄糖和胰岛素的混合物,通过促进糖原合成,使钾离子向细胞内移动。
- 使用选择性β₂受体激动剂,如沙丁胺醇喷雾剂,可以促进钾转入细胞内。
3. 促进钾排出体外
- 利尿剂,如呋塞米,可以促进钾通过肾脏排出。
- 阳离子交换树脂,如聚磺苯乙烯钠,可以口服或灌肠,通过与钾离子交换来减少体内钾含量。
- 透析疗法,对于肾功能衰竭的患者,血液透析或腹膜透析是有效的治疗方法。
4. 减少钾的摄入
- 停止高钾饮食和含钾药物,避免使用库存血。
- 控制感染,减少细胞分解。
治疗高钾血症的具体方案应应密切监测血钾水平,以调整治疗方案并防止并发症。